Клинико - диагностическая
лаборатория "Р-СНАБ"
Медицинский центр "ANTE"

+7 8662 42-03 30

info@mc-ante.ru

Часы работы:

Пон-Субб: с 7:30 до 16:00
Выдача анализов : до 17:00
Выходной воскресенье

Билирубин прямой

135

Категория:

Билирубин прямой (связанный, конъюгированный)

Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) – водорастворимая малотоксичная фракция общего билирубина крови, которая образуется в печени.

Это глюкуронид билирубина  – соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой.  Его название «прямой» происходит от прямой реакции с диазореактивом (в отличие от непрямого неконъюгированного свободного билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Синтезируется прямой билирубин в печени, а затем большая часть его поступает в тонкий кишечник с желчью, где от него отщепляется глюкуроновая кислота, и через образование мезобилирубина и мезобилиногена билирубин восстанавливается в уробилин. Этот процесс частично протекает в желчном пузыре и внепеченочных желчных путях). В кишечнике под действием бактерий мезобилирубин переходит в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и затем выделяется почками. Большая часть мезобилирубина окисляется в стеркобилин  и выделяется с калом. Только небольшое количество прямого билирубина поступает из печеночных клеток в кровь.

Прямой билирубин крови – чувствительный маркер патологии печени. Увеличение содержания прямого билирубина в сыворотке крови наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствии нарушения способности гепатоцитов транспортировать его против градиента в желчь, а также  при обтурационных желтухах, например, при желчнокаменной болезни из-за нарушения оттока желчи. Обычно при таких состояниях происходит увеличение содержания билирубина в моче и исчезновение желчных пигментов в стуле. Пациенты с гепатитами и обтурацией желчных путей имеют сходное соотношение прямого и общего билирубина.

При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в глазном яблоке, коже, эластической ткани, мукозных мембранах.

Показания к назначению анализа Билирубин прямой (связанный, конъюгированный)

  1. Заболевания печени
  2. Холестаз
  3. Дифференциальная диагностика желтухи различной этиологии.

 

Подготовка к исследованию: Взятие крови натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови. Избегать гемолиза.

Единицы измерения: мкмоль/л.

Референтные значения ( норма ) билирубин прямой:

дети и взрослые  (кроме периода новорожденности)                              до 4,7 мкмоль/л.

Повышение значений Билирубин прямой (гипербилирубинемия):

  1. Поражение печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты.
  2. Патология желчевыводящих путей (холециститы, холангиты, билиарный цирроз),  обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией.
  3. Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов. Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз.
  4. Онкопатология (первичная гепатокарцинома, метастатические поражения печени).
  5. Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора).

Отзывы

Отзывов пока нет.

Будьте первым, кто оставил отзыв на “Билирубин прямой”

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заказать обратный звонок

Заполните форму и Мы свяжемся с Вами в течении 10 минут

Закажите услугу с 20% скидкой

После регистрации Вы сможете получать  на e-mail адрес результаты анализов и другую документацию!

  • Регистрация

  • Required phone number format: (###) ###-####

Оставить заявку от имени организации

e-mail:mc-ante@yandex.ru

телефон: +7 8662 42-03 30

Изменить | Записи | Предпросмотр | Дублировать | Удалить

Получите сертификат о тестировании на SARS-CoV-2 (COVID-19)

Тесты для получения сертификата

Вы можете получить сертификат о любом
тестировании SARS-CoV-2

Вакцинация противопоказана лицам в возрасте до 18 лет и беременным женщинам. Женщины репродуктивного возраста могут дополнительно сдать исследование для определения уровня β-ХГЧ, чтобы определить наличие или отсутствие беременности.

T-SPOT.TB-

T-SPOT.TB- это иммунологический тест in vitro,
направленный
на
определение
специфического
гаммаинтерферона
в крови пациента с целью подтверждения или
опровержения наличия туберкулезной инфекции.
Преимущества данного теста
*высокая чувствительность и специфичность
*отсутствие противопоказаний и ограничений
*безопасность, отсутствие побочных реакций
*отсутствие ложноположительных результатов в
случае вакцинации БЦЖ
*возможность использования у «проблемных»
групп пациентов (маленькие дети, пациенты
с иммунодефицитами, больные ВИЧ, пациенты с
сахарным диабетом)
*тест выбора при наличии противопоказаний к
проведению кожных тестов: у детей с аллергией,
кожными заболеваниями, эпилепсией.

Контроль вакцинации детям

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Условия

  • Обращаем ваше внимание, что выезд на дом возможен только при отсутствии у пациента температуры и других признаков ОРВИ.

    Также услуга не оказывается пациентам с гемофилией и при состояниях, сопровождающихся остановкой сердца и дыхания в момент взятия крови, — в этом случае рекомендуем сдать анализы в условиях стационара. На дому не проводятся: глюкозотолерантный тест, исследования гастропанели, взятие урогенитальных мазков, посев крови на стерильность, взятие мазков из глаз и ушей, спермограмма, посев отделяемого раны.

Анализы крови на наличие наркотиков

Особые методы исследования венозной крови дают возможность подтвердить то, что человек употреблял психотропные вещества.

Результат известен через 2-3 дня.

 

Стандартная проверка водителя на состояние опьянения

Цель «плохого» сотрудника ГИБДД состоит в том, чтобы лишить законопослушного гражданина его водительского удостоверения или получить от него хорошую взятку.

Поэтому обычно общение с «плохим» инспектором начинается с намеков на то, что водитель подозревается в управлении автомобилем в состоянии опьянения. На практике многим водителям достаточно лишь намека, чтобы «решить вопрос на месте». Особенно это касается автовладельцев, которые действительно употребляли алкогольные напитки в предшествующие дни.

Чаще всего инспектор начинает общение с фразы: «Что-то Вы неуверенно управляете автомобилем, товарищ водитель». Данная фраза не должна сбить Вас с толку. Лучше всего сразу же после нее зафиксировать номер нагрудного знака сотрудника ГИБДД и записать данные его служебного удостоверения.

Если водитель не ведётся на первую фразу инспектора, то появляется предложение по поводу проведения освидетельствования на состояние опьянения. Причем это предложение может быть сделано очень просто. Водителю предлагают подуть в алкотестер непонятного происхождения, который может быть подложным или настроенным на выдачу результатов в интересах инспектора.

По результатам проведенного измерения начинается «собеседование» по поводу последующих перспектив. В данном случае водитель попал в непростую ситуацию, выбраться их которой без потерь довольно проблематично.

Поэтому самое время перейти к рассмотрению правильного порядка проведения проверки на состояние алкогольного опьянения.

Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.

2. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше — паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»1, — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации2;

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность3.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика новой коронавирусной болезни COVID-19 подразумевает обнаружение вируса, подтверждение перенесенной инфекции, оценку степени выраженности воспаления, возможных осложнений (присоединения бактериальной инфекции, развития тромбозов).

Наличие вируса в организме можно выявить путем взятия мазков из носоглотки (носа) и ротоглотки (зева).
  • Обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР;
  • Обнаружение вирусных антигенов (экспресс-диагностика).

Для оценки иммунного ответа (наличия иммунитета к COVID-19, подтверждения текущей или перенесенной инфекции) определяют антитела классов IgM, IgG к SARS-CoV-2 в крови.

  • Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу – качественный (есть или нет антитела) и количественный (сколько антител) методы.
  • Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу (экспресс-диагностика).
Экспресс-методы выявления антигена в мазке или антител в крови всегда качественные, то есть результат интерпретируется как положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»).

Их достоинства – быстрое (в течение 20-30 минут) получение результата, возможность использования в домашних условиях. Недостаток – не слишком высокая точность: из-за невысокой чувствительности тесты не всегда могут определить пациентов с новой коронавирусной болезнью (не определяют примерно каждого четвертого). Если тест положительный, то это практически всегда верно. Отрицательный тест не исключает наличие болезни. Экспресс-методы могут использоваться в первичной диагностике для определения дальнейшей тактики обследования.

Запишитесь на прием к терапевту и получите консультации БЕСПЛАТНО!

Заказать обратный звонок

Заполните форму и Мы свяжемся с Вами в течении 10 минут

Закажите услугу с 20% скидкой

После регистрации Вы сможете получать  на e-mail адрес результаты анализов и другую документацию!

  • Регистрация

  • Required phone number format: (###) ###-####

Оставить заявку от имени организации

e-mail:mc-ante@yandex.ru

телефон: +7 8662 42-03 30

Изменить | Записи | Предпросмотр | Дублировать | Удалить

Получите сертификат о тестировании на SARS-CoV-2 (COVID-19)

Тесты для получения сертификата

Вы можете получить сертификат о любом
тестировании SARS-CoV-2

Вакцинация противопоказана лицам в возрасте до 18 лет и беременным женщинам. Женщины репродуктивного возраста могут дополнительно сдать исследование для определения уровня β-ХГЧ, чтобы определить наличие или отсутствие беременности.

T-SPOT.TB-

T-SPOT.TB- это иммунологический тест in vitro,
направленный
на
определение
специфического
гаммаинтерферона
в крови пациента с целью подтверждения или
опровержения наличия туберкулезной инфекции.
Преимущества данного теста
*высокая чувствительность и специфичность
*отсутствие противопоказаний и ограничений
*безопасность, отсутствие побочных реакций
*отсутствие ложноположительных результатов в
случае вакцинации БЦЖ
*возможность использования у «проблемных»
групп пациентов (маленькие дети, пациенты
с иммунодефицитами, больные ВИЧ, пациенты с
сахарным диабетом)
*тест выбора при наличии противопоказаний к
проведению кожных тестов: у детей с аллергией,
кожными заболеваниями, эпилепсией.

Контроль вакцинации детям

Почему важно вакцинировать детей?

Вакцинация нужна, чтобы защитить ребенка от опасных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений, инвалидности или даже смерти. Так, полиомиелит грозит параличом, корь — энцефалитом, пневмококковая инфекция — пневмонией и менингитом. Многие родители, принимая решение о вакцинации, опасаются поствакцинальных осложнений, но они встречаются гораздо реже тяжелых последствий заболеваний, от которых прививают малышей. Не говоря уже о медикаментозной нагрузке на печень, почки и другие внутренние органы в процессе лечения от вакциноуправляемых инфекций.

Эффективных средств лечения некоторых инфекций и вовсе не существует. В отношении других болезней существующее лечение может оказаться неэффективным (возбудители с каждым годом все активнее вырабатывают устойчивость к антибиотикам), и ребенок может пострадать. Выполнение обязательных прививок – самая надежная профилактика подобных трагедий.

Условия

  • Обращаем ваше внимание, что выезд на дом возможен только при отсутствии у пациента температуры и других признаков ОРВИ.

    Также услуга не оказывается пациентам с гемофилией и при состояниях, сопровождающихся остановкой сердца и дыхания в момент взятия крови, — в этом случае рекомендуем сдать анализы в условиях стационара. На дому не проводятся: глюкозотолерантный тест, исследования гастропанели, взятие урогенитальных мазков, посев крови на стерильность, взятие мазков из глаз и ушей, спермограмма, посев отделяемого раны.

Анализы крови на наличие наркотиков

Особые методы исследования венозной крови дают возможность подтвердить то, что человек употреблял психотропные вещества.

Результат известен через 2-3 дня.

 

Стандартная проверка водителя на состояние опьянения

Цель «плохого» сотрудника ГИБДД состоит в том, чтобы лишить законопослушного гражданина его водительского удостоверения или получить от него хорошую взятку.

Поэтому обычно общение с «плохим» инспектором начинается с намеков на то, что водитель подозревается в управлении автомобилем в состоянии опьянения. На практике многим водителям достаточно лишь намека, чтобы «решить вопрос на месте». Особенно это касается автовладельцев, которые действительно употребляли алкогольные напитки в предшествующие дни.

Чаще всего инспектор начинает общение с фразы: «Что-то Вы неуверенно управляете автомобилем, товарищ водитель». Данная фраза не должна сбить Вас с толку. Лучше всего сразу же после нее зафиксировать номер нагрудного знака сотрудника ГИБДД и записать данные его служебного удостоверения.

Если водитель не ведётся на первую фразу инспектора, то появляется предложение по поводу проведения освидетельствования на состояние опьянения. Причем это предложение может быть сделано очень просто. Водителю предлагают подуть в алкотестер непонятного происхождения, который может быть подложным или настроенным на выдачу результатов в интересах инспектора.

По результатам проведенного измерения начинается «собеседование» по поводу последующих перспектив. В данном случае водитель попал в непростую ситуацию, выбраться их которой без потерь довольно проблематично.

Поэтому самое время перейти к рассмотрению правильного порядка проведения проверки на состояние алкогольного опьянения.

Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.

2. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше — паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»1, — удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации2;

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, — паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, — документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность3.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика новой коронавирусной болезни COVID-19 подразумевает обнаружение вируса, подтверждение перенесенной инфекции, оценку степени выраженности воспаления, возможных осложнений (присоединения бактериальной инфекции, развития тромбозов).

Наличие вируса в организме можно выявить путем взятия мазков из носоглотки (носа) и ротоглотки (зева).
  • Обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР;
  • Обнаружение вирусных антигенов (экспресс-диагностика).

Для оценки иммунного ответа (наличия иммунитета к COVID-19, подтверждения текущей или перенесенной инфекции) определяют антитела классов IgM, IgG к SARS-CoV-2 в крови.

  • Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу – качественный (есть или нет антитела) и количественный (сколько антител) методы.
  • Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу (экспресс-диагностика).
Экспресс-методы выявления антигена в мазке или антител в крови всегда качественные, то есть результат интерпретируется как положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»).

Их достоинства – быстрое (в течение 20-30 минут) получение результата, возможность использования в домашних условиях. Недостаток – не слишком высокая точность: из-за невысокой чувствительности тесты не всегда могут определить пациентов с новой коронавирусной болезнью (не определяют примерно каждого четвертого). Если тест положительный, то это практически всегда верно. Отрицательный тест не исключает наличие болезни. Экспресс-методы могут использоваться в первичной диагностике для определения дальнейшей тактики обследования.

Запишитесь на прием к терапевту и получите консультации БЕСПЛАТНО!